CSS Kranken-Versicherung AG

Pflegefachfrau/ -mann als Medizinische/r Spezialist/in Leistungsprüfung VVG

📍 6002 Luzern / hybrid

Role and responsibilities

Das Herzstück: Du bearbeitest selbständig komplexe Leistungsfälle aus den Bereichen unserer Spitalzusatzversicherungen (VVG) und führst medizinische Abklärungen durch.

Die Kostengutsprachen liegen in deiner Verantwortung. Du klärst, erteilst oder lehnst souverän ab.

Rechnungen nach VVG prüfst du mit scharfem Auge, stets basierend auf medizinischen Unterlagen, Tarifen, Verträgen und Wirtschaftlichkeit.

Für Leistungserbringer und Versicherte stehst du für schriftliche und mündliche Fragen zur Verfügung.

Dank deines Servicestandards und deinem Qualitätsanspruch können wir eine nachhaltige Kundenzufriedenheit sicherstellen.

Team / description

Wir von der CSS sind Gesundheitspartnerin für rund 1.7 Millionen Versicherte. Und vielleicht schon bald auch deine Partnerin für deine berufliche Zukunft? Uns würde es freuen. Denn hier kannst du etwas bewirken: Mit deinem medizinischen Fachwissen hilfst du uns, die Leistungskosten tief zu halten. Wir haben ein paar starke Angebote für dich: tolle Arbeitszeiten, Homeoffice und ausgezeichnete Entwicklungsmöglichkeiten. Und ein grosses Team aus medizinischen Fachpersonen - bei uns ist immer etwas los.

Rund 1,7 Millionen Kundinnen und Kunden, rund 100 Agenturen, rund 3000 Mitarbeitende und eine der führenden Schweizer Kranken- und Sachversicherer. Ja, wir sind ganz schön gross. Zum Glück. Denn gross sind dadurch auch unsere Möglichkeiten, wirklich etwas zu bewegen. Unsere Wurzeln gehen bis 1899 zurück. Seither sind wir gesund gewachsen, aber darauf ruhen wir uns nicht aus: Für die Zukunft haben wir noch viel vor - vielleicht zusammen mit dir?

Qualifications and Skills

  • Du hast eine abgeschlossene Ausbildung als Pflegefachfrau/-mann HF und bringst mehrjährige Berufserfahrung im Akutspital mit.

  • Erfahrungen in der Leistungsprüfung einer Krankenversicherung sind ein Plus.

  • Du drückst dich sehr gut in Deutsch aus (mündlich und schriftlich) und bist verhandlungssicher im Gespräch mit unseren Kundinnen und Kunden. Vielleicht beherrschst du sogar Französisch, Italienisch oder Englisch?

  • Es fällt dir leicht, genau und selbständig zu arbeiten.

  • Du gehst die Extra-Meile: Zeitweise gibt es viel zu tun und damit kannst du umgehen.