Spécialiste de prestations hospitalières

Tu traites les garanties de prise en charge des prestations LCA. De plus, tu contrôles les demandes reçues des fournisseurs de prestations et vérifies leur conformité avec les dispositions légales et contractuelles, notamment en matière de listes d’hôpitaux, de séjours hors canton ou du principe « ambulatoire avant stationnaire ». Si besoin, tu sollicites des renseignements médicaux complémentaires et prends des décisions d’octroi ou de refus. Tu garantis également un traitement fiable des factures LAMal et LCA. Cela comprend le contrôle des factures hospitalières principalement les prestations supplémentaires LCA, le droit de prestation selon la loi et le contrat, ainsi que le décompte correct des prestations assurées. Par ailleurs, tu assures le traitement des demandes et réclamations des assurés. Tu réponds aux demandes écrites, accompagnes et conseilles les assurés par téléphone et fournis des renseignements aux assurés comme aux fournisseurs de prestations. Enfin, tu prends en charge diverses tâches administratives telles que les déclarations d’accident, ou les paiements de capital en lien avec une hospitalisation demi-privée/privée.

Rejoindre Assura, c'est évoluer dans un environnement collaboratif et dynamique où chacun joue un rôle essentiel et contribue à une mission qui fait sens. Chaque jour, nous mettons notre énergie et notre expertise au service de nos clients, pour les accompagner dans leurs décisions de santé.

• Titulaire d’une formation commerciale ou du domaine de la santé avec de bonnes connaissances en tarification et médicale

• Parfaitement à l’aise avec les outils informatiques courants

• Esprit d’analyse solide qui te permet de traiter les situations avec précision et autonomie

• Sens du détail et capacité à prendre des décisions rapides

• Reconnu pour ton esprit d’équipe et ton respect des règles

• Flexible et organisé, tu t’adaptes facilement aux priorités changeantes tout en maintenant une rigueur exemplaire dans l’ensemble de tes activités.