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In dieser spannenden Funktion sind Sie für eine effektive Umsetzung der Leistungsabwicklung und der Beantwortung komplexer mündlicher und schriftlicher Anfragen zu Leistungsthemen im stationären Bereich verantwortlich. Es erwartet Sie ein vielfältiges und anspruchsvolles Arbeitsgebiet. Beurteilen und Prüfen von stationären Leistungsanfragen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien und unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG. Prüfen und Erstellen von stationären Kostengutsprachen an Akutspitäler und psychiatrische Kliniken. Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundene Fallprüfungen. Prüfen und Vergüten von stationären Rechnungsbelegen an Versicherte und Leistungserbringer. Tarifüberprüfung (Codierung) in Zusammenarbeit mit unserer externen DRG-Prüfstelle. Versand und Entgegennahme von Unfallmeldungen sowie Weiterleitung an externen Partner. Bearbeitung sämtlicher Thematiken der IV-Koordination im Heilungskostenbereich. Durchführen von Rechnungs-Stornos im stationären Leistungsbereich. Kontakt mit Leistungserbringern und Kunden am Telefon, per E-Mail und am Schalter.