Visana Services AG
Spezialist Komplementär
📍 3015 Bern
Rolle und Verantwortlichkeiten
Du beurteilst komplementärmedizinische Leistungen nach Krankheitswert, WZW-Kriterien sowie nach dem angewandten Therapiekonzept, sowohl schul- als auch komplementärmedizinisch, anhand von therapeutischen und ärztlichen Berichten. Du prüfst die Leistungspflicht und legst das zukünftige Leistungsausmass im Rahmen der Zusatzversicherung Komplementär fest (Kostengutsprache). Dabei formulierst du eine nachvollziehbare Begründung zur Unterstützung der Leistungszentren. Du bearbeitest selbständig komplexe Leistungsfälle und die dazugehörige Korrespondenz, zum Beispiel Wiedererwägungsgesuche von Therapeutinnen, Ärzten oder Rechtsvertretungen sowie Reklamations- und Direktionsschreiben. Du bist die fachliche Anlaufstelle für leistungsbezogene Anfragen von Leistungserbringern, Versicherten und internen Stellen und sorgst stets für Kundenzufriedenheit.
Team / Beschreibung
Wir von Visana gestalten die Zukunft des Gesundheitswesens – mit Leidenschaft und Innovation. Visana ist mit 922'000 Privat- und 16'300 Unternehmenskundinnen und -kunden ein führender Schweizer Allbranchenversicherer mit Sitz in Bern. Wir begleiten unsere Kundinnen und Kunden in den unterschiedlichsten Lebenssituationen – von Gesundheit und Vorsorge über Wohnen und Mobilität bis hin zu individuellen Lösungen für Unternehmen.
Qualifikationen und Fähigkeiten
Du verfügst über eine medizinische, paramedizinische oder versicherungstechnische Ausbildung mit vertieften Kenntnissen in Schul- und Komplementärmedizin
Idealerweise hast du Erfahrung in der Leistungsprüfung oder in der Beurteilung von Therapiekonzepten
Es ist von Vorteil, wenn du eine Weiterbildung im kaufmännischen Bereich oder im Kranken-/Sozialversicherungsbereich mitbringst
Du beschreibst dich als flexible, selbständige, belastbare und mutige Persönlichkeit, die gerne im Team arbeitet und etwas bewegt
Unsere Kunden stellst du in den Mittelpunkt und bietest ihnen einen ausgezeichneten Service
Wenn du jetzt neben ausgezeichneten Deutschkenntnissen noch über gute mündliche Französisch- und/oder Italienischkenntnisse verfügst, dann ist es höchste Zeit für dich, dich zu bewerben